患者今天病情加重 使用“人工肺”


  本报讯（记者贾晓宏）河北廊坊一名患者在当地看病不见好，转到了北京朝阳医院，昨天，这名患者被确诊为人感染H7N9禽流感病例。记者今天上午从朝阳医院了解到，各项检测结果表明，患者病情较昨天加重，目前仍在呼吸重症监护病房进行全力抢救。  这名患者今年61岁，女性，居住在河北省廊坊市安次区。7月10日她出现咳嗽、发热等症状，自测体温38℃。7月13日，她到廊坊市某社区医院就诊，并在门诊接受输液治疗。7月14日，患者仍有发热症状，最高时体温达到40℃，并伴有咳嗽、咳痰，她到中国石油管道局廊坊总医院就诊后被诊断为重症肺炎，在门诊进行输液治疗。7月15日，患者在中国石油管道局廊坊总医院住院治疗，胸片显示左肺肺炎。先后给予多种抗菌素抗感染治疗，症状没有改善，出现剧烈咳嗽、粉红色泡沫痰、呼吸困难，再次拍摄胸片显示双肺炎症，病情加重。7月18日14时38分，患者由当地120转诊到北京朝阳医院就诊。7月18日18时30分，患者症状进一步加重，呼吸困难，转入重症监护室，给予呼吸机辅助通气治疗。7月19日，朝阳医院对患者进行H7N9禽流感病毒检测，结果为阳性，随即将标本送至北京市CDC复核，20日凌晨北京市CDC复核该患者H7N9禽流感病毒核酸为阳性。7月20日上午，北京市卫生局组织召开市级专家组会诊，结合市疾控中心复核结果，确诊该患者为人感染H7N9禽流感重症病例。合并诊断有：病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、严重脓毒症、急性肾损伤、弥漫性血管内凝血。  北京朝阳医院呼吸专家童朝晖介绍说，目前患者病情危重，医院为患者制定了下一步治疗方案，同时在朝阳区疾控和市疾控的支持协助下对包括患者家属及医护人员在内的多名密切接触者给予了必要的检测、预防性用药和隔离。目前尚未发现体温异常或者出现症状的接触者。  在治疗方面，医院采取了专医专护，也就是患者的医生护士都专门为她进行治疗，不再接触其他病人。在预防院内感染方面，医院已经采取了必要的防护措施：患者住在单间负压病房中，医务人员进出病房需要按照要求穿隔离衣、戴口罩，为患者吸痰时医务人员要戴护目镜。童朝晖说，这名患者到医院后，已经在第一时间服用了抗病毒药，根据病情的需要，为患者进行了气管插管，用呼吸机治疗；随着病情的进展，又使用了ECMO（体外氧合技术）,也就是“人工肺”。  据初步流行病学调查，患者在6月30日至7月9日之间，每天都到家附近500米左右的菜市场买菜，这个菜市场有活禽摊位。患者在6月30日至7月18日之间没到北京前，从来没离开过廊坊市。目前患者的9名家属密切接触者无异常症状。J146